ADHD mīts: ko Leonī Eizenberga tiešām saka, pirms viņš nomira?

2009. gada 15. septembrī, pateicoties viņa vēzim, mira amerikāņu psihiatrs un prestižs Leons Eizenbergs.

Vēlāk, it īpaši 2012. gadā, laikraksts Der Spiegel varētu atraisīt lielu strīdu, lai publicētu rakstu, kas iegūts no pēdējās intervijas, ko piedāvāja mr. Eisenberga, identificējot profesionāli kā ADHD atklājēju un rakstā norādot, ka slavenais psihiatrs ir atzinusi, ka uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi vai ADHD ir izgudrota slimība.

Pirms pievērst uzmanību domstarpības, ko rada šāds apgalvojums, atcerieties, par ko mēs runājam, atsaucoties uz ADHD.

Uzmanības deficīts un hiperaktivitātes traucējumi: par ko mēs runājam?

To saprot ADHD dažādu simptomu kopums, kas sagrupēti par neuzmanību, hiperaktivitāti un impulsivitāti , vismaz sešus mēnešus ilgu laiku parādot sevi stabilā veidā.

ADHD simptomi

ADHD diagnozei ir konstatēts, ka ir jābūt vismaz sešiem vai vairākiem neuzmanības simptomiem (detalizācijas neuzmanība, grūtības saglabāt uzmanību, aizņemts prāts, kas neuzklausa, uzdevumu vai norādījumu novēršana vai izpildes pārtraukšana, grūtības organizācija, elementu zudums, laika gaitā veikto uzdevumu novēršana, viegla uzmanības novēršana, ikdienas aktivitātes aizmirstība) un / vai seši simptomi hiperaktivitātes un impulsivitātes (pastāvīga spēle, pacelšanās apstākļos, kad jums vajadzētu palikt sēžam, mehāniskā nemiers, runa pārmērīga, grūti gaidīt maiņu, pārtraukt citu darbību darbību, paredzēt otras puses reakciju sarunā, izbeigt citu teikumu galdu, nespēja mierīgi spēlēt, darboties nepiemērotos apstākļos).

Daži no šiem simptomiem var parādīties normāli noteiktā vecumā, bet ADHD diagnozei ir nepieciešams, lai tie tiktu saglabāti sešus mēnešus tādā pakāpē, kas neatbilst subjekta attīstības pakāpei, ņemot vērā subjekta vecumu un intelektuālo līmeni . Tas nozīmē, ka diagnozes laikā ir vai jāņem vērā, ka simptomi parādās pārmērīgi vai pārspīlēti. Tiek ņemts vērā arī tas, ka simptomatoloģija nenotiek vienā vidē vai situācijā, bet visbiežāk notiek vispārīgā veidā vismaz divās dažādās vidēs (tādēļ to izmetšana, kas noticis tikai skolā), un tas izraisa acīmredzami pasliktināšanos indivīda darbības.

Lai gan tās diagnozei ir nepieciešams, lai pirms septiņdesmit gadu vecuma būtu simptomi, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi var tikt diagnosticēti jebkurā vecumā, arī pieaugušā stadijā.

Šajā pēdējā aspektā mums ir jāpatur prātā, ka, lai gan daži ADHD aspekti tiek koriģēti ar vecumu (tā kā sākas priekšējā galvas smadzeņu nobriešana, kas šajā traucējumā parasti palēninās), it īpaši hiperaktivitātes simptomu gadījumā , Daudzos neārstētos gadījumos pastāv daži simptomi, piemēram, samazināts uzmanības līmenis un zināmu iekšējā nemiera sajūtu.

Leon Eisenbergs: kāpēc viņš sauc par ADHD atklājēju?

Daudzas publikācijas, šķiet, liecina, ka Eizenbergs bija ADHD atklājējs . Šis apsvērums nav pilnīgi pareizi: lai gan Dr Eisenbergs bija ļoti nozīmīgs šīs slimības izpētē, ADHD ir traucējumi, kas pazīstami kopš seniem laikiem, norādot uz simptomiem un cenšoties izskaidrot ar iepriekšējiem autoriem, lai gan tas tika izteikts kā atšķirīgs. veidlapas. Patiesībā pats "ADHD atklājējs" pats reizēm norādīja, ka traucējumi jau bija labi zināmi, pirms viņš to strādāja: ir norādes uz bērniem ar vienādiem simptomiem kopš 1902. gada George Still (kurš klasificētu tos kā bērnus ar deficītu morālā kontrole) un pat apraksti pirms šī.

Neskatoties uz to, Eizenberga kungam bija ļoti svarīga loma šī traucējuma apsvēršanā : bija pionieris, piešķirot pienācīgu nozīmi šī traucējuma etioloģijas ģenētiskajiem faktoriem (pirms viņš un citi autori papildināja savu pētījumu no vairāk bioloģiskas un neiroanatomiskas perspektīvas, daži no traucējumu etioloģiskajiem izskaidrojumiem koncentrējās uz to, ka nav par pareizu sociāli emocionālu saikni ar vecākiem, it īpaši ar māti, no kuras daĜēji tiek vainotas bērna veselības traucējumu vecāki), kā arī ADHD ieviešana Amerikas psihiatrijas un psiholoăijas rokasgrāmatā, Diagnozes un statistikas rokasgrāmata garīgo traucējumu jomā vai DSM.Šis pēdējais fakts ir tas, kas, iespējams, izraisījis, ka Leon Eisenbergu dažkārt sauc par ADHD atklājēju.

Pretrunu raksts

Turpinājumā atkal pievērsīsim uzmanību šī raksta izcelsmei: iespējamai atzīšanai par tā neesamību. Rakstā parādījās laikraksts Der Spiegel intervēto vārdi ir skaidrs, bet tie šķiet dekontekstualizēti, un ir viegli izkropļot to nozīmi sākotnējā kontekstā. Patiesībā, problēmas daļa ir balstīta uz nepareizu vārdu nozīmes interpretāciju angļu un vācu valodā. Attiecīgā intervija bija vērsta arī uz psihisko traucējumu diagnožu skaita pieaugumu pēdējā laikā.

Ar intervijas situācijas vairāk kontekstualizētu pārskatu ir iespējams novērot, ka kritika par tā dēvēto ADHD atklāto personu bija vērsta uz ievērojamo iespējamo jauno problēmu gadījumu skaita pieaugumu.

Tādējādi pazīstamais psihiatrs atsaucās uz šī traucējuma pārdiabeni daudzos gadījumos ir farmakoloģiski gadījumi, kad traucējumi nepastāv un kādi simptomi var būt saistīti ar psihosociāliem faktoriem, piemēram, vecāku laulības šķiršanu, dzīves vietas vai dzīvesveida maiņu vai citiem personīgiem zaudējumiem (šādā gadījumā ADHD nedrīkst apspriest, ja vien tā nav problēma, kas nav saistīta ar attiecīgajiem dzīves notikumiem).

Vēl viens kritisks punkts ir pārmērīga tendence parakstīt zāles, lai gan tā var būt lieliska palīdzība tiem, kas to cieš, tas var būt neizdevīgākā situācijā, ja to lieto indivīdos bez šī traucējuma. Turklāt ir jāņem vērā tas, ka parasti tas attiecas uz nepilngadīgajiem, ar kuriem ir jāievēro īpaša piesardzība, ievadot psihotropās vielas. Turklāt tajā pašā intervijā tika norādīts, ka pat tad, ja ir pierādījumi par konkrētu ģenētisku predispozīciju šim traucējumam, tas tika pārvērtēts, un tas prasīja vairāk pētījumu par psihosociāliem cēloņiem.

Pārmērīgas diagnozes kritika

Noslēgumā var uzskatīt, ka raksts, kurā norādīts, ka Dr Eisenberga noliedza ADHD esamību, ir viņa vārdu nepareiza interpretācija , nenorādot psihiatriem, ka traucējumi neeksistē, bet tas tiek diagnosticēts ar pārmērīgu steidzamību, padarot diagnozi tādos gadījumos, kad tas netiek cietis.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Amerikas Psihiatrijas asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-V. Masons, Barselona.

• Barkley, R. (2006). Atbalsta deficīta hiperaktivitātes traucējumi, Trešais izdevums: Diagnostikas un ārstēšanas rokasgrāmata, Guildford publikācijas. Ņujorka

• Eizenbergs, L. (2007). Bērna psihiatra komentārs ar vēsturisku perspektīvu: Kad "ADHD" bija "Smadzeņu bojātais bērns". Bērnu un pusaudžu psihofarmakoloģijas žurnāls, 17 (3): 279-283.

• Grolle, J. & Samiha S. (2012). "" Kas par padomdošanu tablešu vietā? " Der Spiegel. 10.02.2012

• Miranda, A., Jarque, S., Soriano, M. (1999) Hiperaktivitātes traucējumi ar uzmanības deficītu: pašreizējās pretrunas par tās definīciju, epidemioloģiju, etioloģisko pamatu un iejaukšanās metodēm. REV NEUROL 1999; 28 (Piedāvā 2): S 182-8.

• Von Blech, J. (2012). "Schwermut ohne Scham." Der Spiegel. 02.06.2012.

ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Maijs 2024).