Gerstman sindroms: cēloņi, simptomi un ārstēšana
Pagājušā gadsimta sākumā Josefs Gērstamans saskārās ar pacients, kurš pēc smadzeņu traumas nespēja nosaukt viņa rokas pirkstus , vai atpazīt tos, ja vēlaties. Pārvietoja interesi par šo ziņkārīgo simptomu, viņš atrada simptomu kopumu, kas pavada šo fenomenu.
Apskatīsim zemāk Gerstmana sindroms , klīniskajā attēlā, kas notiek pēc parietālas daivas traumas. Mēs aprakstīsim, kādi ir jūsu simptomi, kur kaitējums atrodas un kādēļ tas var rasties.
- Saistīts raksts: "15 visbiežākie neiroloģiskie traucējumi"
Gestmana sindroma simptomi
Kad mēs runājam par Gērstmana sākotnējo pacientu, mēs vienmēr pieminējam četrus klasiskos simptomus: digitālo agnoziju, agrifiju, akalūziju un sāniskuma problēmām.
Ja šie četri galvenie punkti notiek vienlaicīgi pacientam, mēs sakām, ka viņš cieš no Gērstmaņa sindroma.
1. Digitālā agnosija
Tā ir asomatognozijas forma, proti, nespēja atpazīt savas ķermeņa daļas . Šis simptoms var ietekmēt jebkuru no ķermeņa sāniem atkarībā no tā, kāda ir smadzeņu puslodē. Interesanti, ka nespēja atpazīt pirkstus ir cieši saistīta ar diskalkoīnu klātbūtni. Tiem bērniem, kuri traumu vai malformācijas dēļ nespēj atpazīt savus pirkstus, ir daudz grūtāk mācīties aprēķināt.
2. Agraphia
Gerstmana sindroma pacients nespēj rakstiski sazināties . Grafika var rasties divu dažādu iemeslu dēļ: vai nu ievainojums, kas izraisa valodas deficītu vai traumu, ja valodas spēja ir laba, bet tiek ietekmētas mehāniskās prasmes.
Gerstmana sindroma gadījumā nav skaidrs, kāds ir tā iemesls. Kaut arī daži pacienti izraisa arī citas valodas traucējumus, piemēram, nespēju izlasīt vai saskarties ar afāzijām, mēs arī zinām, ka sindromā kopsaucējs ir nespēja manipulēt ar attēliem garīgi. Abas hipotēzes paliek gaisā.
3. Diskalkoģija
Tas ir vārds, kas sniegts grūtībām aritmētiskās galvas operāciju veikšanā . Pacientiem ar Gestmana sindromu ir grūtības ar pat vienkāršākajām summām un atņemšanas summām. Joprojām ir precīzi noskaidrot, kādā brīdī aritmētiskās darbības notiek invaliditāte. Varbūt tas ir skaitļu saglabāšana apziņā, kā sava veida darba atmiņa aritmētiskajām operācijām.
4. Sānisma problēmas
Gērstmana slimnieks pilnīgi nespēja atšķirt pa kreisi no labās puses . Šī nav šķērsotība, kur abos virzienos ir sajaukts, bet sajūtu jēdziens zaudēts. Šai personai pa kreisi un pa labi neeksistē un nejauši reaģē uz testiem, kas tiek veikti šajā sakarā.
Šajā klasiskajā tetralogijā tiek pievienoti citi simptomi, kas var būt vai var nebūt klāt atkarībā no pacienta. Bojājumi katrā gadījumā ir unikālas un radīs atšķirīgu klīnisko ainu, lai gan visi (vai gandrīz visi) iesniegs šos četrus galvenos punktus. Daudziem pacientiem parādās piektais simptoms, kas nav iekļauts tetralogijā, bet gadsimta gaitā tas ir kļuvis arvien nozīmīgāks gadījumu aprakstos.
5. Aphasia
Daudzu pacientu ar Gērstmaņa sindromu var novērot nespēju formulēt valodu , kas liecina, ka vairāk nekā tikai konkrētu spēju ietekme, ko faktiski var ietekmēt ir simboliska domāšana. Turklāt pat tas varētu būt tāds, ka nespēja izprast abstraktus jēdzienus paskaidroja, ka pacienti nezina, ko atbildēt uz jautājumu, kur ir tiesības vai kas ir rādītājpirksts, neskaidra digitālā agnosija ar uztveres afāziju.
Šī sindroma cēloņi
Sindroms rodas ievainojumu rezultātā smadzeņu kreisajā parietālajā rajonā, īpaši leņķa girā . Parietāls ir tas, kas ir atbildīgs par mašīnbūves un jutīguma, telpas, valodas un valodas daļu. Tad normāli ir tas, ka kaitējums kaut kur paritēlas daivas dēļ ģeogrāfiskā un funkcionālā tuvumā ietekmē visu šo grupu.
Reģioniem ir tuvu viens otram, lai tie varētu veikt līdzīgas funkcijas vai papildināt viena otru, it kā viņi būtu specializējušies konkrētā vispārīgākas funkcijas aspektā. Piemēram, motors un jutīgums ir cieši saistīti, un viens ir blakus otrai. Tādējādi dziedzera bojājums var mainīt jutīgumu un otrādi.Tas ir iemesls, kāpēc acīmredzami fokālais bojājums var ietekmēt visu saistīto komponentu apakšsistēmu.
Iemesli, kādēļ kāds varētu ciest paritēlas daivas bojājumus, ir daudzkārtējs . Cranioencefālām traumām, kas rodas vēlāk ar pašu trieku vai tūsku, smadzeņu audzēji vai pat cerebrovaskulāri nelaimes gadījumi ir bieži sastopami šī sindroma cēloņi. Ir ļoti bieži atrast cilvēkus, kuri ir zaudējuši asins piegādi šai smadzeņu zonai, zaudējot neironus, kas ir atbildīgi par šīm funkcijām.
Ārstēšana
Gerstmana sindroma ārstēšana ir simptomātiska. Nav nekas, ko var izdarīt, lai automātiski atjaunotu bojājumus, taču tas nenozīmē, ka indivīdu nevar reabilitēt un pārzināt visas tās prasmes, kuras esat pazaudējis. Atkarībā no traumas, traumas smaguma un indivīda vecuma, prognoze ir atšķirīga.
Lai iegūtu ideju, mums ir jādomā, ka smadzenes ir ļoti plastmasas un ir spēja reorganizēt, lai uzņemtos zaudētās funkcijas. It kā uzņēmuma darbinieki uzņemas atbildību par visu nodaļu, kas tikko tika atlaista, bet bez izmaksām. Jo mazāks ir smadzenes, jo lielāka spēja pielāgoties.
Ar pakāpenisku treniņu iespējams atjaunot funkcijas. Ne vienmēr būs iespējams atgriezties operācijā pirms sindroma, it īpaši, ja skartajā apgabalā ir ļoti liels vai bojājumi ir dziļi, bet invaliditāte ir izslēgta, ja kognitīvā rehabilitācija tiek veikta izsmeļoši.
