Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ar psihotiskām epizodēm

Visiem cilvēkiem kādreiz ir bijusi kāda obsesīvā doma, daži domā, bailes vai šaubas, ka mēs nevaram izkļūt no mūsu galvas, pat ja mēs to gribam. Arī lielākajai daļai no mums bija domas, kas mums neuztraucas vai nepatika, tāpat kā vēlams, lai kāds cits nesaņemtu to, ko mēs gribam, vai kārdinājums četrām cildenēm iedot negodīgam cilvēkam, kurš runā pa tālruni kinoteātrī. Lielākā daļa cilvēku nedod viņiem lielāku nozīmi.

Tomēr tiem, kurus skar obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, šīs idejas rada lielu satraukumu par to iespējamo ietekmi un iespējamām sekām, tādēļ Viņi mēģina veikt dažādas rituālās darbības, lai kontrolētu savas domas un paņem atpakaļ kontroli.

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir OCD, uzskata un atzīst, ka šo domu un bailes padziļināšanā nav pamata, kas viņiem tiešām būtu jāuztver, un tiem nav reālas ietekmes uz pasauli. Citi nē. Starp pēdējiem varam atrast gadījumus, kad obsesīvās idejas kļūst par maldiem un var pat pazemināties. Lai gan tas ir kaut kas ļoti neparasts, Ir gadījumi, kad ir novērota obsesīvi-kompulsīva slimība ar psihotiskām epizodēm . Mēs to apspriedīsim šajā rakstā.

• Saistīts raksts: "Obsesīvi-kompulsīvie traucējumi (OCD): kāds ir tas un kā tas izpaužas?"

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi

To sauc par obsesīvi-kompulsīvo traucējumu vai OCD ar stāvokli, ko raksturo nepārtraukta klātbūtne laika gaitā Uzmundrinājumi, garīgais saturs vai idejas, kas šķiet piesātināti priekšmeta prātā, to nespējot kontrolēt, bet kas tiek atzīti par viņu pašu un kas vairumā gadījumu rada augsta līmeņa trauksmi. Ar šīm idejām bieži parādās virkne darbību vai rituālu, ko sauc par piespiešanu, kas tiek veiktas, lai samazinātu ideju radušos nemieru vai izvairītos no iespējām, ka obsesīvās domas rodas vai tām ir sekas reālajā dzīvē.

Tas ir viens no garīgajiem traucējumiem, kas cieš visvairāk ciešanas tiem, kas to cieš, jo lielākajā daļā gadījumu subjekts apzinās, ka viņš nevar kontrolēt viņa domas parādīšanos un ka darbības, kuras viņš veic kā rituālu, nav viņiem ir reālas sekas, izņemot īslaicīgu un īsu pārliecību, kas patiesībā pastiprina jaunu domu rašanos nākotnē. Faktiski ir izveidots apburtais loks starp apsēstību un piespiešanu, kas arvien pastiprina trauksmi, ko subjekts cieš, atjaunojot traucējuma simptomus.

Sajūta ir kontroles trūkums par savu domāšanu vai pat no dzemdībām dinamiskā formā, no kuras viņi nevar izbēgt. Patiesībā liela daļa problēmu pārmērīgs mēģinājums kontrolēt domu un aktīvi izvairieties no domas parādīšanās, kas rada trauksmi, kas netieši pastiprina tās izskatu. Tātad mēs saskaramies ar eodistoniskā rakstura traucējumiem.

Parasti ir jābūt zināmam burvju domāšanas un domāšanas darbības saplūšanas līmenim, neapzināti uzskatot, ka ir iespējams, ka savas domas var ietekmēt reālo dzīvi, lai gan apzināti atzīst, ka tas tā nav.

Šim traucējumam ir nopietnas sekas to cilvēku cienīgākajā dzīvē, jo atkārtotai apsēstībai un piespiešanās klātbūtnei var būt vajadzīgs liels stundu skaits un jāierobežo viņu personīgā, darba un akadēmiskā dzīve. Personiskās attiecības var pasliktināties , arī pakļaujot subjektu izolēt sevi, lai izvairītos no sociālās atstumtības, un viņa veikumu un darbu un akadēmisko veikumu var ievērojami samazināt, velta lielu uzmanību un izziņas resursus, lai izvairītos no apsēstības.

• Varbūt jūs interesē: "8 veidu psihotiskie traucējumi"

OCD ar psihotiskām epizodēm: netipisks slīpums

Parasti subjekts ar obsesīvi-kompulsīvo traucējumu apzinās un atzīst, ka viņu obsessīvās domas un piespiešanas nav balstītas uz reālu pamatu, var uzskatīt, ka viņi ir stulbi, nespējot tos kontrolēt. Šis fakts rada vēl lielāku diskomfortu un ciešanu.

Tomēr ir gadījumi, kad obsesīvās idejas tiek uzskatītas par patiesām un kurās subjekts ir pilnīgi pārliecināts par to patiesumu, nevis tos apšaubīt un padarīt tos par realitātes skaidrojumiem. Šajos gadījumos idejas var uzskatīt par maldinošu, iegūstot OCD psihiskas īpašības .

Šajos gadījumos, ko uzskata par netipiskiem obsesīviem vai šizo-obsesīviem, tiek uzskatīts, ka nav iespējams atrast izpratni, kas nepieciešama, lai konstatētu, ka viņu uzvedībai nav reālas ietekmes uz to, ko viņi plāno izvairīties. Arī šajos gadījumos Apgrūtinājumi var nebūt tik kaitīgi vai egodistoniski bet vienkārši kā kaut ko darīt, neparedzot uzmācīgu vai piespiedu darbību. Vēl viena iespēja ir tāda, ka turpinošas obsesīvās idejas ciešanas pārtrauc reakciju, izraisot halucinācijas vai murgus, lai mēģinātu izskaidrot pasaules darbību vai pieredzēto situāciju.

Trīs lieliskas iespējas

Obsesīvo un psihotisko simptomātisko līdzekļu klātbūtne nav īpaši izplatīta, lai gan pēdējos gados šajā kopīgajā modelī ir vērojams zināms pieaugums. Pētījumi liecina, ka ir trīs lielas iespējas:

1. Obsesīvi traucējumi ar psihotiskiem simptomiem

Mēs saskaramies ar prototipiskāko obsesīvi-kompulsīvo traucējumu gadījumu ar psihotiskām epizodēm. Šajā klīniskajā izpausmē cilvēki, kas cieš no OCD, var uztvert pārejošas psihiskas epizodes, kas izriet no viņu ideju pārveidošanas un izstrādes, saprotamā veidā atkarībā no obsesīvās idejas noturības. Tas būtu epizodes, kas reaģēs uz psihisko nodilumu, ko rada trauksme .

2. OCD ar izpratnes trūkumu

Vēl viena iespēja uzrādīt obsesīvu traucējumu ar psihotiskiem simptomiem rodas, kā jau iepriekš teicām kapacitātes trūkums, lai uztvertu apsēstības neatbilstību realitātei . Šie priekšmeti būtu pārstājuši redzēt savas idejas kā anomālus un uzskatītu, ka viņu idejas nesatur viņu ietekmes un atbildības pārvērtēšanu. Parasti viņiem parasti ir smaga psihopatoloģijas ģimenes anamnēze, un nav pārsteigums, ka viņi izrāda trauksmi neievērošanas seku gadījumā, nevis pati apsēstība.

3. Šizofrēnija ar obsesīviem simptomiem

Psihisko un obsesīvo simptomu trešā iespējamā kombinētā parādīšanās notiek tādā kontekstā, kurā nepastāv obesīvi-kompulsīvie traucējumi. Tas būtu pacienti ar šizofrēniju, kas slimības laikā vai jau pirms psihotisko simptomu klātbūtnes klāt obsesīvas īpašības, ar atkārtotām idejām, ko tās nevar kontrolēt un daži kompulsi viņa sniegumā. Ir arī iespējams, ka parādās daži obsesīvi simptomi, ko izraisa antipsihotisko līdzekļu lietošana.

Kas izraisa šo traucējumu?

Ikviena veida Obsesīvi-Compulsīvā Trakuma cēloņi, kuri ir gan psihiski, gan tiem, kuriem tas nav, parasti nav zināmi. Tomēr šajā sakarā pastāv dažādas hipotēzes, uzskatot, ka OCD nav saistīts tikai ar vienu iemeslu, bet gan tāpēc, ka tam ir daudzfaktora izcelsme.

Medicīnā un neiroloģiskā līmenī , izmantojot neiroizofilmu, ir bijis iespējams novērot frontālās daivas un limbiskās sistēmas hiperaktivāciju, kā arī serotoninergisko sistēmu iedarbību (iemesls, kādēļ farmakoloģiskā ārstēšana parasti pamatojas uz antidepresantiem pacientiem, kuriem tas ir nepieciešams), un dopamīnerģisks Tika novērota arī šī bazālā ganglija traucējumi. Runājot par novērošanas-kompulsīvās darbības traucējumiem ar psihotiskām epizodēm, ir novērots, ka neiroizplatīšanas līmenim ir mazāks kreisā hipokampa.

Psihosociālā līmenī OCD biežāk sastopas cilvēkiem ar jutīgu raksturu, kuri ir saņēmuši izglītību vai ir pārāk stingri vai ļoti pieļaujami, un ir radījuši viņiem nepieciešamību kontrolēt viņu domas un uzvedību. Viņiem parasti ir liela atbildība par to, kas notiek ap viņiem, un viņiem ir augsts šaubu un / vai vainas līmenis. Tāpat nav nekas neparasts, ka cieš no iebiedēšanas vai kāda veida ļaunprātīgas izmantošanas, kas viņiem radīja nepieciešamību, sākotnēji adaptīvā veidā kontrolēt viņu domas. Saikne ar psihotiskiem simptomiem var būt arī stāvokļa dēļ traumas vai pieredze, kas ir radījusi pārrāvumu ar realitāti , kopā ar noslieci uz šāda veida simptomatoloģiju.

Pastāv hipotēze par TOC darbību Mowrera bifaktors teorija , kas liek domāt, ka apsēstības un piespiešanas ciklu uztur dubultā kondicionēšana. Pirmkārt, ir klasisks nosacījums, kurā domāšana ir saistīta ar satraucošo reakciju, kas savukārt rada vajadzību no tās bēgt, un pēc tam ar operantu sagatavošanu, lai saglabātu izvairīšanās vai izvairīšanās no piespiešanas izturēšanos. Tādējādi piespiešana ir saistīta ar tūlītējā diskomforta samazināšanos, bet tā neietekmē reālo aversīvo stimulu (domāšanas saturu). Tādā veidā tas netiek novērsts, bet patiešām atvieglo nākotnes obsesīvo domu parādīšanos.

Bibliogrāfiskās atsauces

• Amerikas Psihiatru asociācija (2013). Diagnozes un statistikas rokasgrāmata garīgo traucējumu jomā. Piektais izdevums. DSM-5. Masons, Barselona.
• Rincón, D.A. un Salazar, L.F. (2006). Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un psihoze: šizo-obsesīvi traucējumi? Kolumbijas Psihiatrijas Vēstnesis, 35 (4).
• Toro, E. (1999). OCD psihotiski formas. Vertex, Revista Argentina e Psiquiatría; 37: 179-186.
• Yaryura-Tobias, J.A. & Neziroglu, F- (1997). Obsesīvi-kompulsīvie traucējumi spektrs.Washington DC, American Psychiatry Press.

Miega traucējumi (Aprīlis 2024).