Pastāvīgi depresīvi traucējumi: simptomi, cēloņi un ārstēšana
Kopumā ir jāatrod, ka visā dzīvē viņiem jāmeklē skumji, negatīvi vai ar pastāvīgu melanholiju.
Tomēr, ja tas ilgst vairākus gadus un sāk iejaukties dažādos cilvēka dzīves aspektos, mēs varam runāt par pastāvīgu depresiju.
Kas ir pastāvīgs depresijas traucējums?
Pēdējais Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā par garīgajiem traucējumiem (DSM-V), kas iepriekš tika apzīmēts kā distümija vai distümija, pārdefinē to kā ilgstošu depresijas traucējumu.
Pastāvīgs depresīvs traucējums tiek uzskatīts par hronisku afektīvu stāvokli, kas atšķiras, jo persona pastāvīgi piedzīvo nomāktu garastāvokli un melanholiska un ļoti zema pašcieņa.
Neskatoties uz šīm indikācijām, tas neatbilst nozīmīgai depresijai, jo tas neatbilst visām diagnostikas prasībām.
Kaut arī tā izcelsme nav skaidri noteikta, tiek uzskatīts, ka pastāv ģenētiska sastāvdaļa, proti, iedzimta, kas kopā ar tādiem psihosociāliem elementiem kā atslāņošanās vai trūkst stimulēšanas un atlīdzību bērnībā, predisponē cilvēku ciest no šīs pastāvīgās depresijas traucējumiem.
Simptomi
Ilgstošas depresijas traucējumu simptomu dēļ simptoms, kas to visvairāk raksturo, ir pacientiem eksperiments ar pastāvīgu demoralizācijas stāvokli, briesmām vai skumjām un izmisumā ; kas ilgst vismaz divus gadus.
Kad šis traucējums parādās bērniem vai pusaudžiem, izpausmes izpaužas kā nomākts garastāvoklis, ka tie ir satraukti vai dusmīgi; un tam ir jābūt vismaz vienam gadam.
Arī cilvēkam lielākajā daļā gadījumu personai ir jābūt diviem vai vairākiem šādiem simptomiem:
- Bezcerības sajūta
- Miega trūkums vai pārmērīga miega
- Enerģijas trūkums vai pastāvīgs nogurums
- Zema pašcieņa
- Apetītes trūkums vai pārmērīga izsalkuma sajūta
- Maz koncentrēšanās
Cilvēkiem ar pastāvīgu depresīvu traucējumu parasti ir negatīva sevis jēdziens, kā arī pesimistisks skats uz viņu nākotni, citiem un praktiski viss, kas viņus ieskauj; tāpēc viņiem ir grūti atrisināt jebkura veida problēmu vai konfliktu.
Cēloņi
Kā minēts iepriekš, specifiskie cēloņi, kas izraisa šo pastāvīgo depresīvo traucējumu vai hronisku depresiju, joprojām nav zināmi. Tomēr ir zināms, ka tas parasti ir iedzimts, kas ietekmē vairāk vīriešu nekā sievietes un ka to cieš aptuveni 5% iedzīvotāju .
Tāpat ir noskaidrots, ka ilgstošas depresijas traucējumi ir saistīti ar citiem psihiskiem traucējumiem vai traucējumiem, piemēram, trauksmes vai vielu atkarības traucējumiem, piemēram, alkoholismu vai atkarību no narkotikām.
Vēl viens kopīgs aspekts, ka pacientiem ar hronisku depresiju ir tas, ka vismaz 50% no viņiem cieš no smagas depresijas epizodes viņu dzīves laikā.
Diagnoze
Lai veiktu pastāvīgu depresīvu traucējumu efektīvu diagnostiku, attiecīgajam veselības aprūpes speciālistam ir jāuzrāda klīniskā vēsture, kurā tiek novērtēts gan noskaņojums, gan citi simptomi, kas saistīti ar šo stāvokli.
Turklāt jāveic virkne laboratorisko testu, lai izslēgtu iespējamo slimības fizisko izcelsmi.
Pareizai šī traucējuma diagnostikai jāņem vērā šādi DSM-V noteiktie kvalifikācijas nosacījumi:
1. Hroniski nomākts garastāvoklis
Personai ir jāpaziņo nomākts garastāvoklis lielāko daļu dienas un lielāko daļu dienu vismaz 2 gadus. To var tieši novirzīt pacientiem vai novērot apkārtējie.
2. Divu vai vairāku šo simptomu klātbūtne
- Apetītes zudums vai palielināšanās
- Bezmiegs vai hipersomnija
- Enerģijas trūkums vai nogurums
- Zema pašcieņa
- Koncentrācijas deficīts vai grūtības lēmumu pieņemšanā
- Bezcerības sajūtas
3. 2 gadu ilgums
Šo divu iepriekšējo punktu simptomiem cilvēkam vajadzēja palikt vismaz divus gadus, ar intervālu, kas nepārsniedz divus mēnešus.
4. Nav lielu depresijas epizožu
Pirmajos divos gados persona nav piedzīvojusi lielu depresiju, un simptomi nav labāk izskaidrojami ar cita veida depresijas traucējumiem.
5. Nav mānijas, hipomanijas utt. Epizodes.
Persona nekad nav piedzīvojusi mānijas epizodi, jauktu epizodi vai hipomaniju. Bez tam, netiek ievēroti kritēriji attiecībā uz ciklotimālajiem traucējumiem.
6. Neparādās psihozes traucējumu laikā
Simptomi rodas tikai hroniskas psihozes traucējumi, piemēram, šizofrēnija vai murgi traucējumi.
7Simptomus neizraisa narkotikas vai citas slimības
Simptomus nevar izskaidrot ar vielas lietošanas fizioloģisko ietekmi vai jebkuru medicīnisku slimību.
8. Būtisks diskomforts
Simptomatoloģija personīgi izraisa klīniski nozīmīgu nespēku. Šis diskomforts izraisa darba, sociālo vai citu svarīgu pacienta daļu pasliktināšanos.
Ārstēšana un prognoze
Pastāvīgs depresīvs traucējums ir hronisks stāvoklis. Tomēr persona var gūt labumu no ārstēšanas, kas sastāv no farmakoloģiskās terapijas ar antidepresantiem un iejaukšanās psihoterapijā .
Lai gan antidepresantu zāles lielākas depresijas ārstēšanai labāk nekā ilgstošas depresijas traucējumi, ir vairākas zāles, kas var uzlabot pacienta simptomus. Tie ir šādi:
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI), piemēram, fluoksetīns vai citaloprams.
- Selektīvie serotonīna un noradrenalīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)
- Bupropions
- Tricikliskie antidepresanti un monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)
Attiecībā uz psihoterapiju, ko izmanto šajos gadījumos, vissvarīgākais ir tas, ka persona spēj nodalīt savas jūtas un domas, kā arī iemācīties tos pārvaldīt.
Tam ir vairākas ļoti efektīvas terapijas:
- Kognitīvā uzvedības terapija (CBT)
- Psihodinamiskās iejaukšanās
- Atbalsta grupas
Visbeidzot, šī slimības prognoze vai attīstība ievērojami atšķiras no vienas personas uz otru. Tā hroniskā daba liek personai ciest gadu un pat visu mūžu, un ļoti maz cilvēku pilnīgi atgūst .
Izmantojot adekvātu ārstēšanu, cilvēks ļoti labi var sasniegt uzlabojumus un var apmierinoši turpināt savu parasto ārstēšanu. Tomēr vairumā gadījumu ir nepieciešama pastāvīga psiholoģiskā terapija.
