Uzmanības deficīts bez hiperaktivitātes: simptomi un cēloņi
Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi, ko parasti pazīst ar saīsinājumu "ADHD", raksturo divi dažādu simptomu komplekti: tie, kas saistīti ar lieko aktivitāti un uzvedības impulsivitāti, un tie, kas rodas uzmanības problēmu dēļ mērķtiecīga un noturīga.
Mēs runājam par "uzmanības deficīta traucējumiem bez hiperaktivitātes" gadījumos, kad neuzmanības simptomi nepārprotami pārspēj hiperaktivitātes un impulsivitātes rādītājus. Šajā rakstā mēs analizēsim īpašības, simptomi un neiropsiholoģiskie cēloņi, kas izraisa uzmanību bez hiperaktivitātes .
- Saistīts raksts: "Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD), arī pieaugušajiem"
Uzmanības deficīta traucējumi bez hiperaktivitātes
1980.gadā parādījās trešais garīgās attīstības traucējumu diagnostikas un statistiskās rokasgrāmatas izdevums, pazīstams kā "DSM-III". Šajā rokasgrāmatas versijā nomenklatūru "hiperkinētiskā reakcija bērnībā" aizstāj ar "uzmanības deficīta traucējumu", atstājot hiperaktivitāti fona diagnozes līmenī.
Šī perspektīvas maiņa galvenokārt bija saistīta ar Kanādas psihologa Virgīnijas Duglas pētījumu, kura rezultāti liecināja, ka šī slimības kodola klīniskie aspekti ir grūtības ilgstošas uzmanības pievēršanā stimuliem , inhibēt impulsus un kognitīvo procesu organizēšanu.
Rezultātā no 1980. gadiem tika nošķirti divi uzmanības deficīta traucējumu apakštipi: tie, kuriem dominē hiperaktivitātes simptomi, kas ir līdzvērtīgi klasiskās sindroma formai, un otra, kurā šāda veida pazīmes nav, vai arī tie ir mazāk klīniski nozīmīgi nekā neuzmanība un / vai uzvedības impulsivitāte.
DSM-IV un 5. attēlā, kas parādījās pavisam nesen, aprakstot uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus, ir atšķirīgas divas simptomu kategorijas: neuzmanība, kā uzdevumu organizēšanas problēmas un uzmanības novēršana , kā arī hiperaktivitātes un impulsivitātes (pārāk lielas fiziskās un verbālās aktivitātes, pārtraucot citu utt.).
- Varbūt jūs interesē: "16 visbiežāk sastopamie garīgie traucējumi"
Galvenie simptomi un klīniskais attēls
Uzmanību-deficīta traucējumi bez hiperaktivitātes vai pārsvarā neuzmanības raksturo galvenokārt ar simptomiem, kas iegūti no neiroloģiskām problēmām, kuras traucē smadzeņu nomākšanas mehānismiem. Tādējādi cilvēkiem ar šo traucējumu ir grūti uzmanīgi un uzmanīgi uzturēt uzmanību.
Šajā ziņā DSM-5 norāda, ka šis ADHD variants ir jānosaka bērna dāvanā vismaz 6 no šiem simptomiem ievērojami un pastāvīgi no 12 gadu vecuma (pusaudžiem un pieaugušajiem ar 5 pazīmēm ir pietiekami):
- Nevērība un uzmanības trūkums akadēmiskajā, darba un citos uzdevumos, īpaši attiecībā uz detaļām.
- Grūtības pastāvīgi uzturēt uzmanību gan izklaides aktivitātēs, gan citos.
- Bieži vien personai rodas iespaids, ka viņš klausās vai ka viņš neatrodas, kad runā.
- Nespēja izpildīt instrukcijas, kas noved pie uzdevumu izpildes trūkuma un nav saistītas ar negatīvismu vai problēmu izpratni.
- Problēmas organizēt un plānot darbības, it īpaši, ja tās ir secīgas; Tas ietver nepietiekamu laika vadību.
- Izvairīšanās un motivācijas un prieka trūkums uzdevumi, kas prasa būtiskas psihiskas pūles un tiek saglabāti .
- Biežie svarīgu objektu zaudējumi noteiktu darbību veikšanai.
- Novēršanas līdzeklis ārēju stimulu un garīgās satura dēļ, kas nav saistīti ar pašreizējo uzdevumu.
- Bieža aizmiršana, kas saistīta ar ikdienas aktivitātēm , kā veikt mājas darbus, apmeklēt medicīniskās vizītes vai maksāt rēķinus.
Savukārt šajos gadījumos hiperaktivitātes un / vai impulsivitātes simptomi un pazīmes ir ievērojami mazākas nekā tām, kas saistītas ar uzmanības deficītu. Ir arī jaukts veids, kurā apvienoti svarīgi divu galveno dimensiju simboli.
Gadu desmitiem ir saistīta ar uzmanības deficīta traucējumiem bez hiperaktivitātes lēna kognitīvā tempā, ko raksturo hipoaktivitāte, lēnums, slinkums un garīgais neskaidrības . Mūsdienās ir zināms, ka tas parādās arī gadījumos ar hiperaktīvu un impulsīvu pārsvaru un citām psiholoģiskām izmaiņām, tāpēc tas nav specifisks šai problēmai.
- Saistīts raksts: "Lēna Kognitīvā Tempo: cēloņi un saistītie traucējumi"
Cēloņi un neiropsiholoģiskie rādītāji
Saskaņā ar pieejamo zinātnisko pierādījumu analīzi, ko veica Adele Diamond (2006), galvenā kognitīvā problēma cilvēkiem ar uzmanības deficītu bez hiperaktivitātes ir atrodama darba vai darba atmiņā. Šis procesu kopums ļauj mums īstermiņā saglabāt informāciju un veikt operācijas ar to.
Diamond norāda, ka apzīmējumus, kas tiek atklāti tiem, kuriem ir šis traucējums, nav tik daudz tāpēc, ka viņu lielāka iespēja novērst uzmanību vai uzvedības kavēšana, kas bieži ir ierosināta, jo tas, ka viegli nokļūst urīnā sakarā ar hronisku smadzeņu hipoaktivitāti . Tas izskaidrotu viņa motivācijas trūkumu daudziem uzdevumiem.
Bioloģiski strukturālā līmenī šīs problēmas, šķiet, ir saistītas ar savienojumiem starp frontālo un parietālo garozu. Kamēr mehāniskās prasmes un izpildfunkcijas, piemēram, uzvedības kavēšana un plānošana, galvenokārt ir atkarīgas no smadzeņu priekšējās daļas, parietāles ir saistītas ar simbolu un aritmētisko apstrādi, starp citām funkcijām.
Diamond metaanalīze liecina, ka atšķirības, kas konstatētas galvenokārt starp neuzmanību un hiperaktīvu / impulsīvu ADHD (attiecībā uz neiroloģiskām pārmaiņām, simptomiem, ar psihopatoloģiskām blakusparādībām un reakciju uz medikamentiem) var būt pietiekamas, lai attaisnotu šī traucējuma sadalīšana divos diferencētos sindromos .
Bibliogrāfiskās atsauces:
- Amerikas Psihiatru asociācija (2013). Diagnozes un statistikas rokasgrāmata garīgo traucējumu (5. Ed.). Arlingtona: Amerikas psihiatriskā izdošana.
- Diamond, A. (2006). Uzmanības-deficīta traucējumi (uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi bez hiperaktivitātes): no nejoloģiski un uzvedības viedokļa atšķirīga uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi (ar hiperaktivitāti). Attīstība un psihopatoloģija, 17 (3): 807-825.
