Hamiltonas depresijas skala: kāda ir tā un kā tā darbojas
Ja mēs runājam par depresiju, mēs runājam par vienu no visbiežāk sastopamajiem garīgiem traucējumiem un pasaulē pazīstamiem, izraisot lielu ciešanu tiem, kas cieš. Visā vēsturē ir izveidojies liels rīku un instrumentu daudzums, lai novērtētu šīs problēmas radīto esamību un izpausmes. Viens no tiem ir Hamiltonas depresijas skala .
- Varbūt jūs interesē: "Psihometrija: cilvēka prāta izpēte, izmantojot datus"
Hamiltona depresijas skala: galvenās iezīmes
Hamiltonas depresijas skala ir novērtēšanas instruments, ko izstrādājis Maxam Hamiltons un publicēts 1960. gadā, kas izveidots ar mērķi kalpot kā metode lai noteiktu iepriekš diagnosticētu pacientu depresijas simptomu smagumu , kā arī pacienta stāvokļa izmaiņas laika gaitā. Tādā veidā tās galvenie mērķi ir šādas smaguma novērtējums, iespējamo ārstēšanas rezultātu novērtējums katrai no komponentiem, ko tā novērtē, un recidīvu noteikšana.
Tas nozīmē, ka Hamiltona depresijas skala nav paredzēta diagnozei, bet gan to pacientu stāvokļa novērtēšanai, kuri iepriekš ir diagnosticēti ar smagu depresiju. Tomēr, neraugoties uz to, ka tas ir sākotnējais mērķis, tas tika izmantots arī, lai novērtētu depresijas simptomu klātbūtni citās problēmās un apstākļos, piemēram, demences.
Struktūra un vērtējums
Šis instruments sastāv no 22 vienībām (lai gan sākotnējā bija 21 un vēlāk tika izstrādāta arī samazināta versija 17), kas iedalīti sešos galvenajos faktoros. Šie priekšmeti sastāv no elementa, kas subjektam jānovērtē skalā no nulles līdz četriem punktiem. Starp šiem priekšmetiem mēs galvenokārt atrodam dažādus depresijas simptomus, tādus kā vainas sajūta, pašnāvība, uzbudinājums, dzimumorgānu simptomi vai hipohondrija, kas tiks novērtētas sešos iepriekš minētajos faktoros.
Konkrēti, attiecīgie faktori ir somatiskas trauksmes, svara novērtējums (neaizmirstiet, ka depresija bieži sastopama ar ēšanas traucējumiem), kognitīvo funkciju traucējumiem, diennakts svārstībām (piemēram, ja ir diennakts bojājums) , palēninās un miega traucējumi. Tomēr Ne visi no šiem faktoriem ir vienlīdz svarīgi , dažādie aspekti, kuriem ir atšķirīgs svars un kuru vērtējums ir atšķirīgs (piemēram, kognitīvā pārmaiņa un palēninājums ir vairāk novērtēti un mazāk - uzbudinājums un bezmiegs).
Sākotnēji ir paredzēts, ka profesionāli to var pielietot ārēji, lai gan to var arī aizpildīt ar vienu un to pašu novērtēto priekšmetu. Papildus skalai, kas klīniskajā intervijā tiek aizpildīta, Var izmantot arī ārējo informāciju, piemēram, informācija no radiniekiem vai apkārtējo vidi.
- Iespējams, jūs interesē: "Vai pastāv vairāki depresijas veidi?"
Interpretācija
Šī testa interpretācija ir salīdzinoši vienkārša. Kopējais rādītājs svārstās no 0 līdz 52 punktiem (tas ir maksimālais punktu skaits), un lielākajai daļai posteņu ir piecas iespējamās atbildes (no 0 līdz 4), izņemot dažus elementus ar zemāku svērumu (no 0 līdz 2).
Šim kopējam rādītājam ir atšķirīgi robežlielumi, ņemot vērā 0-7, ka subjekts nesatur depresiju, ka vērtējums 8-13 nozīmē nelielu depresiju, 14-18 gadus vecu mērenu depresiju, 91 līdz 22 smagas depresijas esamību un vairāk nekā 23 ir ļoti smagi un pastāv pašnāvības risks.
Laikā, kad novērtē ne depresijas smagumu, bet gan izmaiņu esamība dažādu aspektu dēļ, ieskaitot iespējamo ārstēšanu , jāņem vērā, ka tiek uzskatīts, ka uz to ir sniegta atbilde, ja ir samazinājies vismaz 50% no sākotnējā rezultāta, un remisija, kuras rezultāti ir zemāki par 7.
Priekšrocības un trūkumi
Atšķirībā no citiem testiem, kas novērtē depresīvo simptomatoloģiju, Hamiltonas depresijas skalai ir priekšrocība, novērtējot ne-kognitīvos elementus ka citās skalās parasti neņem vērā papildus analfabētiem subjektiem vai citām izmaiņām.
Tomēr tam ir arī atsevišķi trūkumi: tehniski tas neļauj diagnostikai, jo tas nav paredzēts šim mērķim (lai gan tas ļauj novērtēt mainītos depresijas aspektus) un piešķir pārmērīgu svaru somatiskajiem aspektiem, kurus var sajaukt ar neatkarīgām medicīniskām problēmām.Turklāt tā sākotnējā versijā neietver attiecīgos elementus kā anhedonia (jo tā tika izstrādāta pirms DSM-III diagnostikas kritēriju rašanās).
Bibliogrāfiskās atsauces
- Hamilton, M. (1960). Vērtējuma skala depresijai. J Neurol Neurourg Psychiatry, 23: 56-62.
- NICE (2004). Depresija: depresijas vadīšana primārajā un sekundārajā aprūpē - NICE vadlīnijas.
- Purriņos, M.J. (s.f.) Hamiltona skala - Hamiltonas depresijas skalas (HDDRS). Pasniedz Epidemioloxía. Xeral de Saúde Pública direktorāts. Galego de Saúde pakalpojums.
- Sanz, L.J. un Álvarez, C. (2012). Novērtējums klīniskajā psiholoģijā. CEDE sagatavošana rokasgrāmata PIR. 05. CEDE: Madride.
