Neuoblastoma: simptomi, stadijas un ārstēšana

"Vēzis" daudzus gadus ir briesmīgs vārds lielākajai daļai cilvēku. Tas attiecas uz vienu no slimībām, kas joprojām rada lielu izaicinājumu medicīnai. Ir daudz veidu audzēju, kas var parādīties mūsu ķermenī, jo ir iespējams, ka tie tiek radīti jebkura veida audos un jebkurā vecumā.

Viens no šiem veidiem parādās neiroblastiskajās, nenobriedušās nervu sistēmas šūnās. Mēs runājam par neiroblastomu, retu vēzi kas parasti parādās bērniem, ir viens no visbiežāk sastopamajiem zīdaiņiem un bērniem, kas jaunāki par četriem gadiem (patiesībā tas ir visbiežākais pirms divu gadu vecuma).

• Saistīts raksts: "Smadzeņu audzējs: veidi, klasifikācija un simptomi"

Neuoblastoma: definīcija un simptomi

Termins "neiroblastoma" attiecas uz neparasts vēža veids, bet kas visbiežāk ir bērnībā pirms divu gadu vecuma. Tas ir embriju audzēja veids, kurā ir neironu un glia prekursoru šūnu paātrināta, nekontrolēta un infiltrējoša augšana: neiroblastes.

Šīs šūnas veidojas indivīda grūtniecības laikā, parādot un veido daļu no nieru plāksnes, lai vēlāk attīstītu un diferencētu augļa attīstības laikā, līdz veidojas mūsu nervu sistēmas šūnas (gan neironi, gan neurogija). Vēl viens veids Tie ir mūsu nervu šūnu prekursori .

Kaut arī lielākā daļa neiroblastu tiek pārveidotas par nervu šūnām augļa attīstības laikā, dažkārt daži bērni pat pēc dzimšanas dažus no viņiem var saglabāt, nenobrieduši. Laika gaitā tie parasti pazūd, bet dažkārt kāda iemesla dēļ var augt nekontrolējami un kļūt par audzēju .

Viņi parasti parādās autonomās nervu sistēmas ganglijās vai nervu saišķos, lai gan tas var nozīmēt, ka tie var praktiski parādīties jebkurā vietā organismā. Teritorijas, kurās tas visbiežāk parādās, atrodas virsnieru dziedzeros (tā ir visbiežāk sastopamā izcelsmes vieta), vēderā, kaulos vai krūškurvī.

Simptomatoloģija

Viena no šīs slimības grūtībām ir tāda, ka simptomatoloģija, kas var pamodināt, sākotnēji ir ļoti nespecifiska, tādēļ ir viegli to sajaukt ar citām izmaiņām vai pat nepamanīt. Faktiski daudzos gadījumos tie tiek novēroti tikai tad, kad audzējs jau ir audzis, tāpēc tas ir salīdzinoši bieži tas ir konstatēts tikai tad, ja tas ir pat metastāzē .

Visbiežāk novērotas apetītes, noguruma un vājuma izmaiņas. Ir arī drudzis, sāpes un kuņģa pārmaiņas. Citi simptomi lielā mērā būs atkarīgi no vietas, kurā parādās audzējs. Piemēram galvassāpes, reibonis vai redzes problēmas ir bieži ja ir smadzeņu iesaistīšanās, asinsizplūdumi acīs vai pastāv nevienlīdzība starp abiem skolēniem pēc lieluma. Turklāt, parādās problēmas urinējot, pārvietojot, saglabājot līdzsvaru, kā arī tahikardiju, sāpes kaulos un / vai vēderā vai elpošanas problēmas.

• Iespējams, jūs interesē: "Cilvēka smadzeņu daļas (un funkcijas)"

Neoblastomas stadijas

Tāpat kā citu vēžu gadījumos, neiroblastomu var novērot vairākos posmos un posmos, kuros audzējs var atrasties atkarībā no ļaundabīguma pakāpes, atrašanās vietas un infiltrācijas citos audos. Šajā ziņā mēs varam atrast:

• 1. posms: Audzējs ir lokalizēts un ļoti ierobežots . Tās ķirurģiskā noņemšana var būt vienkārša
• 2. posms: audzējs ir lokalizēts, bet ir novērots, ka tuvējos limfmezglos ir vēža šūnas. Izgriešana ir sarežģīta .
• 3. posms: šajā stadijā audzējs ir progresējams un liels, to nevar pārgriezt vai rezekcija neizslēdz visas vēža šūnas
• Stage 4: Stage 4 norāda, ka audzējs ir uzlabojies un Tas ir infiltrējis dažādus audus, metastāzē . Neskatoties uz to, dažos gadījumos bērniem līdz 1 gadu vecumam (kuru mēs saucam par 4S stadiju), objekts var atgūt, neskatoties uz šo metastāžu.

Kādi ir tā cēloņi?

Neroblastomas izpausmes iemesli pašlaik nav zināmi, lai gan ir ierosināts ģenētisko problēmu esamība kas var radīt šīs problēmas rašanos. Faktiski dažos gadījumos ir ģimenes vēsture, tādēļ dažos gadījumos mēs varam runāt par zināmu pārnesamību (lai gan tā nav lielākā daļa).

Ārstēšana

Neuroblastomas ārstēšana sekmīgi ir atkarīga no dažu mainīgo lielumu klātbūtnes, piemēram, audzēja atrašanās vietas, audzēja pakāpes un izplatīšanās līmeņa, bērna vecuma vai rezistences pret iepriekšējiem ārstēšanas veidiem.

Dažos gadījumos ir iespējams, ka ārstēšana nav nepieciešama, jo ir novērots, ka dažreiz audzējs pazūd atsevišķi vai kļūst par labdabīgu audzēju. Attiecībā uz pārējiem gadījumiem var būt pietiekami, lai noņemtu audzēju, bet Var būt nepieciešama arī ķīmijterapija un / vai staru terapija (jo īpaši tajos gadījumos, kad ir izplatīta), lai izārstētu šo slimību vai samazinātu tās izaugsmes tempu.

Gadījumos, kad ķīmijterapiju veic intensīvā veidā, kas pārtrauc šūnu augšanu, parasti ir tas, ka iepriekš, kad ķīmijterapija ir pabeigta, pacienta pašu cilmes šūnas tiek savāktas, lai tos pēc tam atkārtoti ievadītu organismā. Jums var būt arī kaulu smadzeņu transplantācija pats nepilngadīgais (iegūstot to pirms ārstēšanas piemērošanas). Dažos gadījumos, kad audzējs tiek iznīcināts, imūnterapiju vēlāk var veikt, injicējot antivielas, kas ļauj pacienta imūnsistēmai cīnīties un iznīcināt audzēja šūnu atliekas.

Bet neatkarīgi no tā, cik efektīva tā var būt vai nevar būt ārstēšana, jāņem vērā, ka tas ir audzēja veids, kas īpaši skar mazus bērnus , ar ko jādara, ņemot vērā to, ko nepilngadīgais var uzskatīt par faktu, ka tiek veikta noteikta veida ārstēšana. Ķirurģiskas iejaukšanās, salīdzinoši bieži ārsta apmeklējumi, recidīvi, injekcijas, tādu terapiju izmantošana kā radio vai ķīmijterapija vai iespējama slimnīcu uzturēšanās var būt ārkārtīgi nelabvēlīgi bērnam un izraisīt lielas bailes un trauksmi.

Ir jācenšas panākt, lai nepilngadīgā pieredze tiktu traumatiska un negatīva. Šim nolūkam var izmantot dažādus paņēmienus, piemēram, Lācaru "emocionālo stādīšanas paņēmienu", lai, piemēram, bērns varētu iztēloties sevi kā superhero, ar kuru viņš sevi identificē un ar ārstēšanas palīdzību viņš cīnās pret ļaunu.

Svarīga ir arī vecāku psiholoģiskā izkopšana , jo tas ļauj viņiem izvirzīt jautājumu, skaidrību un izteikt šaubas un izjūtas, apgūt stratēģijas, lai mēģinātu pārvaldīt situāciju, un savukārt, veicinot vecāku emocionālās reakcijas, savukārt negatīvās prognozes un augstāks bailes līmenis un sāpes mazulībā. Būtu noderīgi arī atbalstīt grupas vai savstarpēju palīdzību, lai uzzinātu citus gadījumus un dalītos pieredzē ar tādām pašām problēmām cietušajiem.

Prognoze

Katra gadījuma prognoze var ievērojami atšķirties atkarībā no dažādiem mainīgajiem lielumiem. Piemēram, ir iespējams, ka dažos gadījumos audzējs var kļūt par labdabīgu audzēju vai pat pazūd pats sevišķi tad, ja tas notiek ļoti maziem bērniem.

Tomēr daudzos citos gadījumos, ja tā netiek ārstēta vai konstatēta vēlu, var rasties metastāze. Patiesībā lielākajā daļā gadījumu diagnoze tiek veikta, ja tas jau ir noticis.

Ārstēšana parasti ir efektīva ne-izplatītiem audzējiem, lai gan, ja metastāze jau notiek, ārstēšana parasti ir daudz sarežģītāka. Viens no aspektiem, kas jāpatur prātā, ir tas jo mazāks ir bērns, jo mazāk ticams, ka nākotnē var būt recidīvi .

Attiecībā uz izdzīvošanu, parasti pacientiem ar zemu risku (1. un 2. pakāpe) pēc ārstēšanas ar progresu ir ļoti pozitīvs, un 95% izdzīvošanas rādītājs. Tie, kuriem ir vidējs vai vidējs risks (2-3), arī ir ļoti izdzīvojušās (vairāk nekā 80%). Tomēr, diemžēl pacientiem ar augstu riska pakāpi (izplatīšanos, ar 4. audzēju audzēju) izdzīvošanas līmenis tiek samazināts līdz 50%.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Dome, J.S., Rodriguez-Galindo, C., Spunt, S.L., Santana, V.M. (2014). Pediatriskie stingri audzēji. In: Niederhuber, J.E., Armitage, J.O., Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abelofa klīniskā onkoloģija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 95. nodaļa
• Maris, J.M. (2010). Jaunākie sasniegumi neiroblastomā. N. Engl. J. Med., 362: 2202-2211.
• Modak S, Cheung, N.K. (2010) Neuroblastoma: Terapeitiskās stratēģijas klīniskai mīklai. Cancer Treat Rev., 36 (4): 307-317.

TUGA DO NEBA: Duki ispraćen uz himnu Partizana (Marts 2024).