Serotonīna sindroms: cēloņi, simptomi un ārstēšana
Serotonīns (5-HT) ir neirotransmiters, ko ražo organisms, un Tas nepieciešams organisma pareizai darbībai dažādu iemeslu dēļ jo tas ir atbildīgs par noteiktu fizioloģisko procesu regulēšanu. Bet pārmērīgs serotonīna cēlonis Serotonīna sindroms , dažāda veida smaguma simptomu kopums, kas ietekmē indivīdus, kuri lieto antidepresantus.
Visbiežākais iemesls ir pārdozēšana vai mijiedarbība starp zālēm, kas spēj palielināt serotonīna izdalīšanos.
Šajā rakstā mēs plaši izskaidrojam, kādas funkcijas ir atbildīgas par serotonīna regulēšanu:
"Serotonīns: 6 šī hormona ietekme uz ķermeņa un prāta"Serotonīna nozīme organismam
Serotonīns ir ķīmiska viela, ar kuru sazinās neironi, tas ir, a neiromeditors . Tas ir sintezēts no triptofāna, kas ir būtiska aminoskābe, ko nodrošina diēta, jo tā nav ražota organismā. Daži pārtikas produkti, kas satur triptofānu, ir auzas, kvieši, mandeles, olšūnas vai zilas zivis.
Tomēr, lai gan daudzi uzskata, ka serotonīns ir atrodams tikai smadzenēs (darbojas kā nervu transmisija), centrālajā nervu sistēmā (CNS) ir tikai 5% no 5-HT, jo pārējais veido tievo zarnu , un serotonīns nekad nesasniedz smadzenes, bet tai ir citas funkcijas organismā (piemēram, regulē asinsvadu gludo muskuļu kontrakcijas stāvokli).
Kaut arī serotonīnerģiskie neironi smadzenēs rodas mazākā daudzumā, to funkcijas CNS ir ļoti dažādas, jo šie neironi ir ļoti sazarojušies un veic lielu skaitu sinapses. Dažas no visatbilstošākajām serotonīna funkcijām ir: ēstgribas regulēšana, pozitīvu un negatīvu noskaņojumu regulēšana, iejaukšanās sajūtu filtrā (tas attiecas uz koncentrāciju), kontrolēt ķermeņa temperatūru utt.
Serotonīna sindroms var būt letāls
Serotonīna liekā stimulācija uz postsinaptiskajiem 5-HT1A un 5-HT2A receptoriem centrālajā un perifērijā negatīvie efekti par organismu, ka tie var kļūt ļoti nopietni un pat nāvējoši . Simptomu kopums, kas saistīts ar pārmērīgu serotonīnerģisko nervu transmisijas aktivitāti šiem šiem receptoriem, ir pazīstams kā serotonīna sindroms un sākotnēji tika aprakstīts Oates 1960. gadā.
Pēdējos gados antidepresantu lietošana ir kļuvusi ļoti modena, un tas ir galvenais šī sindroma gadījumu skaita palielināšanās iemesls. Antidepresanti, kas inhibē serotonīna atpakaļsaisti, ir depresijas, trauksmes traucējumu, vispārējas trauksmes, obsesīvi-kompulsīvo traucējumu, posttraumatiskā stresa, pirmsmenstruālās sviedru un nervozas bulimijas izvēles ārstēšana.
Pārdozēšana vai šo zāļu kombinācija var izraisīt indivīda ciešanu serotonīna sindroms, un, tā kā ir daudz zāļu, kas var izraisīt šo stāvokli, šādas pazīmes ir visvairāk zināma farmakoloģiskā viela, kas saistīta ar serotonīna sindromu:
Psihiatriskie medikamenti
- Heterocikliskie antidepresanti : amitriptilīns, imipramīns, monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori : citaloprams, escitaloprams, fluoksetīns (prozacs), paroksetīns, sertralīns
- Selektīvie dopamīna un / vai norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori : bupropions, duloksetīns, venlafaksīns
- Garastāvokļa stabilizatori : karbamazepīns, litijs
Neiroloģiski līdzekļi
- Parkinsona slimnieki : levodopa, amantadīns, bromokriptīns
- Opioīdu agonisti : meperidīns, fentanils, hidrokodons, pentazocīns
- Amfetamīni : metilfenidāts, amfetamīni
- Zāles galvassāpēm : sumatriptāns, eletriptāns, rizatriptāns
- Pretvemšanas līdzekļi : ondansetrons, granisetrons, metoklopramīds
- Pretvēža līdzekļi : dekstrometorfāns
Citas zāles
- Antibiotikas linezolids
- Narkotiku lietošana: kokaīns, ekstazī, LSD
- Dabiskās vielas : Asinszāli, kofeīns, l-triptofāns, žeņšeņs
- Citi anestēzijas līdzekļi : tramadols
Serotonīna sindroma simptomi
Serotonīna sindroma simptomi sākas dažas stundas pēc pārdozēšanas vai mijiedarbības starp zālēm, kas palielina serotonīna klātbūtni, un to raksturo tas, kas pazīstams kā triāde: autonoma, neiromuskulāra un neiroloģiska disfunkcija. Ja tas netiek savlaicīgi diagnosticēts un tiek veikti atbilstoši pasākumi, Serotonīna-toksicitāte ir saistīta ar augstu mirstību .
Raksturīgie simptomi ir dažādi un var būt vieglas vai smagas.Zemāk ir simptomatoloģija, kas parāda indivīdu ar serotonīna sindromu:
Serotonīna sindroma ārstēšana
Lai pienācīgi ārstētu serotonīna sindromu, ir nepieciešams lietot atjaunota farmakoloģiskā vēsture , kas ietver zāles vai brīvās tirdzniecības vielas un fitofarmakas.
Nelielus un vidēji smagus serotonīnerģiskās toksicitātes gadījumus var atrisināt 24 stundas pēc ārstēšanas pārtraukšanas, taču tas lielā mērā ir atkarīgs no iesaistīto vielu pussabrukšanas perioda. Smagos gadījumos nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un intensīva aprūpe, jo pacients var ciest no smagas hipertermijas, rabdomiolīzes vai elpošanas mazspējas.
Ārstēšanai, pat vieglos gadījumos, parasti ir jāievada benzodiazepīni, lai samazinātu uzbudinājumu, pseidokonvulsīvas kustības un muskuļu stīvumu. Pareiza hidratācija, autonomas nestabilitātes kontrole vai drudža kontrole parasti ir atbalsta pasākums.
Pozitīvs ir ciproheptadīns (periaktīns), H1 antagonista līdzeklis ar 5-HT2A aktivitāti gludos muskuļos un antiholīnerģiskām un antiserotoninergiskām īpašībām, jo tas spēj mainīt antidepresantu iedarbību, un vienreizēja deva var bloķēt aptuveni 85-95% serotonīnerģiskie receptori.
Bibliogrāfiskās atsauces:
- Gonzalez A. R. (2009). Serotonīna sindroms Kostarikas Universitātes Medicīnas Vēstnesis, 3 (3): 16-30
- Gillman P. Ken. (2006). Pārskats par datiem par serotonīna toksicitāti: ietekme uz antidepresantu zāļu iedarbības mehānismiem. Biol Psychiatry; 59: 1046-1051.
