Antidepresantu 5 blakusparādības
Tā kā monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAOI) antidepresantu iedarbība un triciklisko līdzekļu popularizēšana ir atklājuši lielu progresu šajā farmakoterapijas jomā. Pašlaik ir zāles ar augstu efektivitātes pakāpi, kas rada nelielas blakusparādības.
Šajā rakstā mēs analizēsim galveno antidepresantu veidu blakusparādības : MAOI, tricikliem, serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSAI) un ceturtās paaudzes antidepresantiem, tai skaitā norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SNRI) un serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SNRI).
- Saistīts raksts: "Antidepresantu veidi: īpašības un iedarbība"
Antidepresantu blakusparādības
Visas psihotropās zāles, kas efektīvi ārstē depresīvus simptomus, ir monoamīnu agonisti, grupa neirotransmiteru . Daži uzlabo noradrenalīna darbību, bet citi vairāk saistās ar serotonīnu. Dubultie IRSN inhibitori, kas nesen parādījušies, ir saistīti gan ar neirotransmiteriem.
Antidepresantu blakusparādības ir saistītas gan ar monoamīnerģisko iedarbību, gan ar dažu no tām raksturīgajiem īpatnējiem mehānismiem. Lai gan piecās zāļu grupās mēs runāsim par ļoti dažādām blakusparādībām, mēs koncentrēsimies uz tiem, kas parādās visbiežāk, un tiem, kuriem ir īpaša klīniska nozīme.
1. Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)
Kā norāda nosaukums, MAOI inhibē monoamīnoksidāzes enzīma aktivitāti, kas iznīcina monoamīnus, lai novērstu pārmērīgu koncentrēšanos sinaptiskajā telpā. Fermentu bloķēšana, ko izraisa šīs zāles, palielina noradrenalīna, serotonīna un dopamīna pieejamību, kas efektīvi ietekmē depresiju.
Šobrīd MAOI tiek reti izmantoti, jo var izraisīt smagu hipertensijas krīzi, ja tie mijiedarbojas ar pārtiku ar tiramīnu , piemēram, šokolādi, kafiju vai banānu; Šī parādība ir pazīstama kā "siers efekts". Tās izraisa arī vieglākas blakusparādības: sirds ritma traucējumi, bezmiegs, galvassāpes, anorgasma, svara pieaugums utt.
- Varbūt jūs interesē: "Psihotropo līdzekļu veidi: lietošanas veidi un blakusparādības"
2. Tricikliskie antidepresanti
Tricikliskie antidepresanti, piemēram, klomipramīns un imipramīns, kavē serotonīna, norepinefrīna un mazākā mērā dopamīna atkārtotu uzņemšanu. Tās blakusparādības ir nozīmīgas, un tās galvenokārt saistītas ar noradrenalīna agonismu un divu citu neirotransmiteru - acetilholīna un histamīna - antagonismu.
Starp tricikliskajām blakusparādībām izceļ ļaundabīgo neiroleptisko sindromu , kas var izraisīt komu un pat nāve. Turklāt parādās pārmērīga sedācija, atmiņas problēmas, aizcietējums, urīna aizture, svara pieaugums, hipotensija un reibonis. Pastāv liels atkarības risks, un pārmērīgs patēriņš var izraisīt pārdozēšanu.
Zinātniskie pētījumi liecina, ka nav ieteicams ilgstoši lietot tricikliskos antidepresantus; Ne tikai tie ir atkarīgi un izraisījuši abstinences simptomus, kad tie tiek pamesti, bet arī konstatēts, ka ilgstoši samazinās noradrenalīna un serotonīna receptoru skaits.
3. Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)
SSAI nosaukums ir tāpēc, ka tie mijiedarbojas tikai ar serotonīna receptoriem , lai tā darbība būtu konkrētāka un drošāka nekā MAOI un triciklisko līdzekļu darbība. Turklāt, lai gan patēriņa sākumā parādās apgrūtinošas un neizbēgamas blakusparādības, tās pēc dažām ārstēšanas nedēļām tiek samazinātas zināmā mērā un kļūst pievilcīgākas.
Narkotikas, tādas kā fluoksetīns, sertralīns un citaloprams, izraisa trauksmi, akatīziju, trīci, caureju, vemšanu un seksuālos traucējumus, tostarp samazinātu vēlošanos, grūtības izraisīt elpas trūkumu un aizkavētu orgasmu. Runā par "serotonīna sindromu", ja šīs reakcijas ir īpaši intensīvas .
- Saistīts raksts: "Serotonīna sindroms: cēloņi, simptomi un ārstēšana"
4. Selektīvie noradrenalīna atpakaļsaistes inhibitori (ISRN)
Reboxetīns ir nesen izstrādāta medikaments, kas ir tikpat efektīvs kā SSAI depresijas simptomu ārstēšanā. Tās darbība saistīta ar selektīvo noradrenalīna atpakaļsaistes nomākšanu un bieži tiek lietots kopā ar SSAI lai uzlabotu abu zāļu terapeitisko iedarbību.
NRTI saistītā noradrenalīna agonija ir īpaši efektīva tādu simptomu ārstēšanā kā apātija, sociālās mijiedarbības deficīts un atmiņas un koncentrācijas problēmas. Tās blakusparādības ir maigākas nekā SSRI; visbiežāk ir bezmiegs, slikta dūša, svīšana, aizcietējums un sausa mute.
5. Serotonīna un noradrenalīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)
Pēdējos gados ir parādījušies daži psihofarmaceitiskie preparāti, piemēram, venlafaksīns, kas kombinē īpašo serotonīna agonismu ar noradrenalīna īpašo bez mijiedarbības ar citiem receptoriem, tāpat kā tricikliem, līdz ar to saistītās reakcijas ir ierobežotas. Arī tā terapeitiskais efekts ir pārāks par pārējo antidepresantu iedarbību .
Tā kā viņi darbojas vienā un tajā pašā ceļā, SNRI izraisījušas blakusparādības, kas ir līdzīgas citām mūsu minētajām zālēm. Citi simptomi var būt miegainība vai bezmiegs, galvassāpes, reibonis, nogurums, nelabums, sausa mute, pārmērīga svīšana, atmiņas problēmas un grūtības ejakulēt un sasniegt orgasmu.
