Vairākas personības traucējumi: cēloņi un simptomi
Disociatīvās identitātes traucējumi (TID), kas tautā pazīstams kā "Vairāki personības traucējumi "Vai viena no psihopatoloģijām visbiežāk ir izteikta daiļliteratūrā.
Vairākas personības: kas tas ir?
No dīvainā gadījuma Dr Jekyll un Mr Hyde uz augšu Psihoze o Cīņas klubs , kas iet caur Gredzenu pavēlnieka Gollum raksturu un pat Jim Carrey rakstzīmi komēdijā Es, mani un Irēnu , ir desmitiem darbiem, kuri TID izmantoja kā iedvesmas avots, pateicoties tās simptomatoloģijas sasniegšanai.
Ar šāda veida izpaušanu tiek atklāts, ka daudzveidīgā personība ir viens no vispazīstamākajiem psiholoģiskiem traucējumiem, kaut gan tas nav viens no vislabāk izprotamajiem, pat ne psiholoģijas pasaulē, kurā pastāv būtiskas domstarpības par to pašu eksistenci par šo traucējumu kā tādu.
Simptomi
Ceturtais izdevums Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-IV) TID definē kā "divu vai vairāku identitātes (reizēm vairāk kā desmit) klātbūtne, kas regulāri regulē personas uzvedību, katrai no tām ir savas atmiņas, attiecības un attieksmes » Kopumā atšķirīgās identitātes neatceras to, kas ir pārējais, tāpēc viņi nezina par tā esamību, lai gan tas ne vienmēr ir noticis. Pārmaiņas starp personībām parasti rodas stresa rezultātā.
The primārā personība (vai "īsts") tendence ir pasīva un depresīva bet pārējie ir vairāk dominējoši un naidīgi. Tas ir visvairāk pasīvās identitātes, kas izpaužas amnēzē lielākā mērā, un, ja viņi apzinās visbiežāk dominējošo personību esamību, tos var vadīt tie, kas pat var izpausties vizuālas vai dzirdamas halucinācijas veidā, dodot rīkojumus citas identitātes.
Šobrīd gan DSM kā Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10), DID tiek iedalīts sadalīšanās traucējumos, tas ir, tiem, kas rodas nepareizu apziņas, uztveres, kustības, atmiņas vai identitātes (personības gadījumā) integrācijā. daudzos gadījumos, sadalīšanās notiks visos šajos aspektos) kā psiholoģiskas traumas tiešas sekas.
Dissociacative identitātes traucējumu cēloņi
Šī ir saistība ar traumatisko pieredzi, kas saista DID ar stresa traucējumiem posttraumatiska , kas raksturojas ar trauksmi un reeksperimentējot (izmantojot murgus vai atgriezeniskās saites) pēc dzīvībai bīstamiem notikumiem, piemēram, seksuāla vardarbība vai dabas katastrofas. Īpaša interese šajā lietā ir fakts, ka posttraumatiskā stresa traucējumi var ietvert dissociatīvos simptomus, piemēram, traumatisma gadījuma svarīgu aspektu atmiņas trūkumu vai nespēju izjust emocijas.
Šie simptomi ir iecerēti kā aizsardzība pret sāpēm un terorismu, ko cilvēks nespēj pareizi rīkoties, kas ir normāls traumatiskas adaptācijas procesa sākotnējos brīžos, bet kas pēctraumatiskā stresa gadījumā patoloģisks, kļūstot hroniskam un traucējot cilvēka dzīvē.
Pēc tādas pašas loģikas DID būtu ārkārtas posttraumatiskā stresa versija bērnībā (Kluft, 1984, Putnam, 1997): agrīna, intensīva un ilgstoša traumatiska pieredze, it īpaši nolaidība vai vecāku ļaunprātīga izmantošana, novedīs pie atšķirtības, tas ir, atmiņu, pārliecību utt izolācija alternatīvās identitātēs kas attīstās dzīves gaitā, pakāpeniski radot lielāku skaitu identitātes, kas ir sarežģītākas un atdalītas no pārējām. Reti ir gadījumi, kad DID ir sākusies pieauguša cilvēka vecumā. Tādējādi DID neradītu kodolpersonas fragmentācijas, bet drīzāk no neveiksmīgas personības normālas attīstības, kas novestu pie relatīvi atsevišķu garīgo stāvokļu klātbūtnes, kas varētu kļūt par alternatīvu identitāti.
Novērtēšana un ārstēšana
Pēdējos gados ir pieaudzis TID diagnožu skaits; bet daži autori to attiecina uz klīnisko slimnieku lielāku izpratni par traucējumiem , citi uzskata, ka tas ir saistīts ar pārmērīgu diagnozi. Pat ir ierosināts, ka DID ir saistīts ar pacienta ieteikumu klīnicistu jautājumu un mediju ietekmes dēļ.Tāpat ir arī tie, kas uzskata, ka IDD izpausmju trenēšana ir nepietiekama un tās izplatība ir nepietiekama, kā rezultātā daudzi IDD gadījumi netiek atklāti, daļēji nepietiekamas izpētes dēļ.
Šajā sakarā jāpatur prātā, ka saskaņā ar Kluft (1991), tikai 6% no vairākiem personības gadījumiem ir nosakāmi tīrā veidā : tipisks DID gadījums būtu raksturīgs diskociatīviem simptomiem un posttraumatiskā stresa simptomiem ar citiem nenoteiktiem DID simptomiem, piemēram, depresiju, panikas lēkmes, vielu lietošanas vai ēšanas traucējumiem. Šīs pēdējās simptomu grupas klātbūtne, kas ir daudz acīmredzamāka nekā citi DID simptomi un ļoti bieži sastopami paši, novestu pie tā, ka klīnicisti ignorē dziļāku izpēti, kas ļautu atklāt vairāku personību. Turklāt ir acīmredzams, ka cilvēkiem ar IDD ir grūti atpazīt viņu traucējumus no kauna, bailēm no soda vai skepticisma dēļ no citiem.
DID ārstēšana, kas parasti prasa gadus, ir galvenokārt vērš uzmanību uz identitātes integrāciju vai saplūšanu vai vismaz koordinē tās, lai sasniegtu vislabāko iespējamo personas darbību . Tas tiek īstenots pakāpeniski. Pirmkārt, cilvēka drošība tiek garantēta, ņemot vērā to, ka cilvēki ar DID paši pastiprina un mēģina izdarīt pašnāvību, un visbiežāk traucējošos simptomus ikdienā samazinās, piemēram, depresija vai narkotiku lietošana. Pēc tam tiek veikta traumu atmiņas konfrontācija, tāpat kā pēctraumatiskā stresa traucējumu gadījumā, piemēram, ar iztēles ekspozīciju.
Visbeidzot, identitātes ir integrētas, kurām ir svarīgi, lai terapeits ievēro un apstiprinātu katras adaptācijas lomu, lai atvieglotu to, ka persona pieņem šīs pašas savas daļas. Sīkāku aprakstu par TID apstrādi skatiet tekstā Vadlīnijas par disociatīvu traucējumu ārstēšanu pieaugušajiem, trešā pārskatīšana , no Starptautiskā traumu un disociācijas biedrība (2011).
Bibliogrāfiskās atsauces:
- Freyd, J. J. (1996). Nobaudžu traumas: loģika, aizmirstot bērnības vardarbību. Kembridža, MA: Harvardas universitātes prese.
- Starptautiskā traumu un disociācijas pētījumu biedrība (2011). Vadlīnijas dissociatīvās identitātes traucējumu ārstēšanai pieaugušajiem, trešā pārskatīšana. Trauma un disociācijas žurnāls, 12: 2, 115-187
- Kluft, R. P. (1984). Vairāku personības traucējumu ārstēšana: pētījums par 33 gadījumiem. Ziemeļamerikas psihiatriskās klīnikas, 7, 9-29.
- Kluft, R. P. (1991). Vairāki personības traucējumi. A. Tasmans & S. M. Goldfinger (Eds.), American Psychiatric Press psihiatrijas apskats (10. sējums, pp. 161-188). Washington, DC: American Psychiatric Press.
- Putnam, F.V. (1997). Disociācija bērniem un pusaudžiem: attīstības perspektīva. Ņujorka, NW: Guilforda prese.
