Trimipramīns: šī antidepresanta lietošana un blakusparādības

Trimipramīns ir zāles, ko lieto galvenokārt depresīvu stāvokļu ārstēšanai, lai arī to nosaka arī miega un trauksmes traucējumu, kā arī dažu psihosomatisku traucējumu gadījumā. Tā kā ir augsts nevēlamo blakusparādību radīšanas risks, šo zāļu lietošana parasti tiek veikta stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Nākamais mēs redzēsim, kas ir trimipramīns kāda ir tā, kāda ir tā iespējamā nelabvēlīgā ietekme un kā tā tiek tirgota?

• Saistīts raksts: "Antidepresantu veidi: īpašības un iedarbība"

Kas ir trimipramīns un kāda ir šī narkotika?

Trimipramīns ir tricikliskā tipa antidepresants ar sedatīvām un antiholīnerģiskām īpašībām . Pēdējie darbojas gan centrālajā, gan perifērijā nervu sistēmā. Tās darbības mehānisms nav pilnībā zināms, bet tas ir ķīmiski saistīts ar citu triciklisko zāļu, ko sauc par imipramīnu.

Tricikliskie un tetracikliskie antidepresanti ir divi pirmie, kurus lieto psihofarmakoloģijā. Šīs ir zāles, kas novērš serotonīna un dažreiz noradrenalīna atpakaļsaistes iekļūšanu sinaptiskajā telpā, kas rada augstu minēto neirotransmiteru koncentrāciju un dažu depresijas simptomu mazināšana .

Trimipramīnu galvenokārt lieto depresīvu stāvokļu ārstēšanai neatkarīgi no tā, vai tās ir viegli vai smagas. Bet to lieto arī tādu psihosomatisku traucējumu ārstēšanai, kuriem ir depresīvs fons, kā arī trauksmes un miega traucējumu stāvokļi. Uzlabojumi, kas saistīti ar šo zāļu lietošanu, parasti rodas pēc pirmām nedēļām vai dažreiz nedaudz ilgāk, jo ārstēšana sākusies.

Tajā pašā laikā, tas ir, pirmajos atgūšanas posmos var palielināties pašnāvības risks, kas bieži vien ir saistīts ar depresiju . Tāpēc ieteicams cieši pavadīt personu līdz brīdim, kad rodas pirmās uzlabošanās pazīmes.

Patiesībā līdz nesenam laikam visstraujāk lietotie antidepresanti bija tricikliskie un tetracikliskie medikamenti. Tomēr, lietojot nespecifisku darbības mehānismu, šīs zāles bieži ietekmē citas ķermeņa svarīgas vielas (tādas kā acetilholīns, histamīns un dopamīns). Tas palielina nevēlamo blakusparādību ciešanas risku, kā arī pārdozēšanas mirstību, tādējādi samazinot viņu receptes.

• Iespējams, jūs interesē: "Vai pastāv vairāki depresijas veidi?"

Ievadīšanas ceļš un ieteicamā deva

Tirdzniecības nosaukums trimipramīns ir Surmontilis un To pārdod kā tabletes, kas satur 35 mg trimipramīna maleāta , kas ir līdzvērtīgs 25 mg aktīvajai sastāvdaļai.

Surmontils tiek ievadīts perorāli un gadījumā, ja to ordinē smagu depresiju, psihosomatisku stāvokļu vai miega un trauksmes traucējumu ārstēšanai to parasti lieto vienreizējai devai no 12,5 mg līdz 50 mg , parasti naktī. No otras puses, smagas depresijas gadījumā parasti 2 - 3 devās parasti ieteicams lietot 300 mg līdz 400 mg dienā. Tās derīguma termiņš ir 5 gadi, un ieteicams to turēt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 °.

Tāpat, kad kļūst nepieciešams samazināt devas, vispārējais ieteikums ir to darīt pakāpeniski un uzraudzīt nabadzības sindroma risku.

Iespējamās blakusparādības

Tāpat kā lietojot citus tricikliskos antidepresantus, trimipramīna radītās blakusparādības ir šādas:

• Svara zudums .
• Endokrīnās problēmas, piemēram, krūšu kurvja hipertrofija vai galaktorija.
• Alerģiskas ādas reakcijas .
• Hematoloģiskas grūtības.
• Sinkope
• Sausums mutē un urīna aizturi.
• Psihomotoru nomākuma paaugstināšanās.
• Attieksme mainās ar mānijas epizožu parādīšanos.
• Vīriešiem virs 50 gadiem ir paaugstināts kaulu lūzumu risks.
• Ideja un pašnāvība , jo īpaši tiem, kas jaunāki par 25 gadiem, pētījumi parādīja, ka tas notiek pēc ārstēšanas uzsākšanas vai pabeigšanas.
• Serotonīna sindroms, kas var būt nāvējošs un var izraisīt neiromuskulāru ierosmi, autonomas izmaiņas un izmaiņas garīgajā stāvoklī; un tas, kas var notikt, ja šo medikamentu sajauc ar citām serotonīnerģiskām aktīvām vielām.
• Nervu sistēmas traucējumi, ko var izraisīt trimipramīna perifērais efekts, tā centrālais efekts vai pastiprinot depresijas būtību.
• Sirds funkcijas traucējumi .
• Vielmaiņas un uztura traucējumi.

Kontrindikācijas un mijiedarbība ar citām vielām

Trimipramīns ir kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam un cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir bijusi pašnāvības domāšana un mēģinājums.Tāpat trimipramīnam ir risks izraisīt aknu un nieru mazspēju.

To nedrīkst sajaukt ar MAOI tipa antidepresantiem , ne arī ievadīt laikposmos, kas ir tuvu pēdējai devai. Turklāt trimipramīna maisījums ar SSRI tipa antidepresantiem, piemēram, fluoksetīnu un fluvoksamīnu, palielina toksicitātes risku.

Šīs zāles nomierinošais efekts tiek pastiprināts, ja to sajauc ar sedatīvajiem līdzekļiem, morfīna atvasinājumiem, barbiturātiem, antihistamīna līdzekļiem, anksiolītiskiem līdzekļiem, metadonu, klonidīnu un miega līdzekļiem. Tas pats notiek, ja šo narkotiku sajauc ar alkoholiskajiem dzērieniem. Pastāv arī vispārēju krampju risks ja šī narkotika ir sajaukta ar pretkrampju līdzekļiem .

Sakarā ar iespēju to izdalīties mātes pienā, šo zāļu lietošana nav ieteicama laktācijas periodā. Tāpat arī ir iespējams sekretārs caur placentu to ieteicams lietot grūtniecības laikā .

Līdzīgi kā ar citām psihoaktīvām zālēm, šis antidepresants var mainīt dažas fiziskās un psiholoģiskās spējas, tādēļ ir ieteicams veikt piesardzības pasākumus, lai vadītu vai darbinātu smago mašīnu.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Spānijas Zāļu un veselības produktu aģentūra (2016). Tehniskā lapa, Surmontil. Iegūts 2018. gada 16. augustā. Pieejams //www.aemps.gob.es/cima/pdfs/lv/ft/40115/40115_ft.pdf.
• Vademecum (2016). Trimipramīns Iegūts 2018. gada 16. augustā. Pieejams //www.vademecum.es/principios-activos-trimipramina-n06aa06.